新生兒肝炎與先天性膽道閉鎖

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  一些新生兒在生后1周乃至3周會(huì)出現(xiàn)黃疸逐漸加重。到醫(yī)院檢查時(shí),認(rèn)為是新生兒肝炎或先天性膽道閉鎖。以往雖然它們被認(rèn)為是不同的疾病。但現(xiàn)在已經(jīng)弄清兩者由同一原因造成:由各種病毒(如風(fēng)疹、涎腺病毒、皰疹、水痘、腸道病毒、乙型肝炎等)以及弓形體在胎內(nèi)發(fā)生感染所致。

  約有1/3的患兒可自然治愈。若是膽道不通,妨礙膽汁分泌,可手術(shù)使膽汁流入腸道,亦可治愈。可一旦患兒的肝臟受到嚴(yán)重侵犯則沒有辦法了?!?/P>

  不管哪種情況都需住院。醫(yī)院檢查膽道是否開放,用針刺入后才出現(xiàn)黃疸者,乃是膽道阻塞。但實(shí)際情況示必如此,這是因?yàn)槎呤羌娑兄?。?/P>

  最終,大都要試驗(yàn)剖腹。不過僅是為此而進(jìn)行剖腹手術(shù),這對(duì)嬰兒來說是一個(gè)損失。但話又說回來,若不當(dāng)機(jī)立斷,一旦是膽道阻塞,就會(huì)坐失良機(jī)。盡管醫(yī)生在判斷上是有許多困難的,但必須在要兩個(gè)月左右決定手術(shù)。在兩個(gè)月期間,黃疸開始見退,自然治愈的可能性很大。手術(shù)可用60%的成功率。因?yàn)橛械幕純弘m然開腹了,也有不能手術(shù)的時(shí)候。這樣的孩子盡管沒有膽汁,但也能活兩年左右。由于脂肪的吸收不好,故應(yīng)補(bǔ)充維生素A、D、E、K。

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